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强氧化离子水在泌尿外科临床应用报告

  我科自1996年起,使用强氧化离子水治疗下尿路感染、溃疡前列腺及膀胱出血等30例病例,经随访观察,取得满意效果。现将临床结果报告如下:

  资料与方法:

  一、一般资料,年龄30-70岁,平均60岁,男26例,女4例。

  1、BPHl9例。

  BPH开放性摘除术后,膀胱冲洗8例。BPH出血,膀胱大量血块,血块清除,用三腔导尿管膀胱持续冲洗及膀胱造瘘后冲洗各1例。BPH术前尿培养找到霉菌孢子3例。BPH术前尿培养革兰氏阴性杆菌阳性,菌计10万/ML以上14例(大肠菌10例,硝酸盐盐阴性杆菌2例,阴沟肠杆菌1例,绿脓杆菌1例)。

  2、膀胱炎均为女性门诊病人,尿培养大肠杆菌阳性,菌计10万/ML以上3例。

  上述尿培养细菌阳性11例,使用强氧化离子水治疗之前均用过各种抗生素治疗,无效;霉菌感染3例,未用过抗真菌药物,尿常规:WBC2个+-4个+、RBC1个+-3个+。

  3、前列腺癌伴大出血3例。

  4、膀胱癌术后化疗出血2例。

  5、下尿路溃疡4例:尿道外口,龟头糜烂溃疡2例,尿道球部溃疡1例,膀胱粘膜溃疡1例。

  二、方法

  1、强氧化离子水10ML经导尿管、膀胱造瘘管或尿道直接注入,保留20分钟,每日一次,感染病人3天,出血病人2-5天,溃疡病人5-7天为一疗程。

  2、强氧化离子水尿道口灌注,尿道前段适当当压阻断,使强氧化离子水在尿道内保留20分钟,每日一次,6天。

  3、尿道外口浸泡或湿敷,每日2次,3-5天。

  4、膀胱持续冲洗,1-2天。

  结果

  一、经强氧化离子水治疗,原来尿培养革兰氏阴性杆菌全部变为阴性,霉菌孢子3例亦全部清除,尿常规除了带导尿管或造瘘管4例仍有不同程度的白细胞、红细胞外,其余尿常规复查7例正常范围,3例好转。

  前列腺摘除术后8例,经强氧化离子水冲洗2-3h转清2例,4-8h转清3例,12-24h转清2例,48h转清1例。

  二、膀胱癌术后化疗出血及BPH、前列腺癌出血7例,经强氧化离子水膀胱冲洗2-5天均得到控制,肉眼血尿消失。

  三、尿道外口,尿道球部溃疡3例,经强氧化离子水浸泡3-5天或灌注治疗,伤口愈合。

  膀胱溃疡是一例典型病例:患者张美丽,女性67岁,三个月内二次膀胱癌复发,对化疗不敏感,经二次TRUBT,膀胱镜复查,美兰染色,发现5处溃疡,其中一处最大溃疡直径2.5CM,是4个月前一次电切的创面;其余4处是2个月前TRUBT术前,准备以止血为目的,用强氧化离子水膀胱灌注每日一次,一周后做TRUBT时,发现5处溃疡全部消失,不留痕迹,膀胱粘膜光滑,血纹理非常清晰,与强氧化离子水治疗前、化疗前膀胱膜血管纹理模糊不清、散在点状出血斑形成明显对照。